Kvíz 18/2026: hyperkalcemie

Které tvrzení NENÍ pravdivé pro psa s vysokým ionizovaným vápníkem, nízkým PTH a PTH-related peptide neměritelně nízkým?

 

a) hyperparathyreóza je jako příčina hyperkalcemie vyloučena

b) pes může mít hypervitaminózu D

c) pes může mít hyperkalcemii z osteolýzy

d) hyperkalcemie malignit je vyloučena

 

Správná odpověď: D

V případě hyperparathyreózy jako příčiny hyperkalcemie se sektáváme s hodnotou PTH v horní polovině referenčního rozmezí nebo nad referenčním rozmezím. Hypervitaminózu D je možné diagnostikovat stanovením 25-OH-vitaminu D, resp. v indikovaných případech 1,25-OH-vitaminu D. Osteolytické léze nejlépe detekujeme zobrazovacími metodami. Bohužel, PTH-rp je pouze jedním z mechanizmů hyperkalcemie malignit a proto hodnota PTH-rp v normě stále nevylučuje nádor jako příčinu hyperkalcemie. Mezi tyto další mechanismy hyperkalcemie maglinit patří “mikroskopická” osteolýza zprostředkovaná cytokiny.

Foto: freepik