Kvíz 23/2025: Trichuriáza
Který z následujících profilů by nejlépe odpovídal pseudohypoadrenokorticizmu způsobenému infekcí Trichuris vulpis?
A) ↓ sodík, ↑ draslík, ↓ glukóza
B) ↓ sodík, ↑ draslík, ↑/= kortizol
C) = sodík, ↓ draslík, ↓ kortizol
D) ↓ sodík, ↓ draslík, ↓ kortizol
Správná odpověď: B
Infestace Trichuris vulpis může vést ke vzniku klinického a laboratorního obrazu napodobujícího hypoadrenokorticizmus. Trichuris parazituje v céku a kolonu psa a může vyvolávat průjem, nechutenství až anorexii, dehydrataci, hubnutí a slabost. Z laboratorních změn je přítomna hyponatremie, hyperkalemie, metabolická acidóza a snížený poměr sodíku a draslíku (Na:K), což může mylně vést k podezření na Addisonovu chorobu.
Na rozdíl od pravého hypoadrenokorticizmu však lze pseudohypoadrenokorticizmus v důsledku T. vulpis odlišit pomocí ACTH stimulačního testu, při němž bývají zjištěny normální až zvýšené bazální koncentrace kortizolu a adekvátní adrenální odpověď po stimulaci.
Foto: B y Joel Mills – Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=951822
