Kvíz 26/2025: hypofosfatemie
U vyhublé kočky po delším období hladovění byla zahájena nutriční podpora. Po 24 hodinách enterálního krmení se objevila svalová slabost, hemoglobin klesl z 110 g/l na 68 g/l a sérový fosfor klesl z 1.0 mmol/l na 0.35 mmol/l.
Jaký je hlavní mechanismus vzniku hypofosfatemie u tohoto pacienta?
A) Zvýšené renální vylučování fosfátů z osmotické diurézy
B) Uvolnění fosforu do GIT po aktivaci střevní flóry
C) Rychlý intracelulární přesun fosfátů při zvýšené inzulinové sekreci
D) Snížená střevní absorpce fosfátů z nedostatku vitaminu D
Správná odpověď: C
Po období hladovění jsou zásoby fosfátu v těle vyčerpány.
Po znovuzahájení výživy dochází k prudkému zvýšení inzulinové sekrece, v důsledku čehož se glukóza a fosfát rychle přesunou intracelulárně pro syntézu ATP a fosforylovaných metabolitů.
Výsledkem je akutní hypofosfatemie, která může způsobit hemolýzu a ev. poruchu svalových funkcí.
Foto: freepik
