Kvíz 26/2025: hypofosfatemie

U vyhublé kočky po delším období hladovění byla zahájena nutriční podpora. Po 24 hodinách enterálního krmení se objevila svalová slabost, hemoglobin klesl z 110 g/l na 68 g/l a sérový fosfor klesl z 1.0 mmol/l na 0.35 mmol/l.

 

Jaký je hlavní mechanismus vzniku hypofosfatemie u tohoto pacienta?

A) Zvýšené renální vylučování fosfátů z osmotické diurézy

B) Uvolnění fosforu do GIT po aktivaci střevní flóry

C) Rychlý intracelulární přesun fosfátů při zvýšené inzulinové sekreci

D) Snížená střevní absorpce fosfátů z nedostatku vitaminu D

Správná odpověď: C

 

 

Po období hladovění jsou zásoby fosfátu v těle vyčerpány.

 

Po znovuzahájení výživy dochází k prudkému zvýšení inzulinové sekrece, v důsledku čehož se glukóza a fosfát rychle přesunou intracelulárně pro syntézu ATP a fosforylovaných metabolitů.

Výsledkem je akutní hypofosfatemie, která může způsobit hemolýzu a ev. poruchu svalových funkcí.

Foto: freepik